Schrijf u in bij Apotheek Watermolen

Word patient bij ons en ervaar het verschil van persoonlijke zorg en deskundig advies. Inschrijven is eenvoudig en gratis.

1

Vul het formulier in

Vul uw gegevens in via onderstaand formulier.

2

Wij nemen contact op

Wij verwerken uw aanmelding en nemen contact met u op.

3

Welkom bij ons

U kunt direct bij ons terecht voor al uw medicijnen.

Inschrijfformulier
Vul onderstaand formulier in om u in te schrijven. Velden met een * zijn verplicht.

Persoonlijke gegevens

Contactgegevens

Medische gegevens

Gewenste diensten

Automatisch uw herhaalmedicatie klaarzetten

Gratis thuisbezorging van uw medicijnen

Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld conform de AVG.